La majorité de ces enfants a passé une radio pulmonaire qui s’est révélée négative, ce qui signifie qu’il n’y a pas de tuberculose maladie contagieuse.
Rappel des faits :
L’enquête d’entourage menée par le Comité de Lutte Anti Tuberculeuse (CLAT) du Centre hospitalier de Saint-Nazaire dès le 28/02, a révélé que le cas index (le premier patient) a eu un contact répété avec les enfants de l’accueil périscolaire de l’école Saint-Joseph à Saint Brévin.
Le dépistage des enfants a débuté comme prévu, et un cas de tuberculose a été détecté. Le dépistage est élargi à la classe de l’enfant (élèves et enseignants).
Pour rappel, la tuberculose est une maladie qui se traite efficacement par antibiotiques.
- Le 28/02 : Découverte d’un cas de tuberculose contagieuse à l’accueil périscolaire de l’école Saint-Joseph à St Brévin. Enquête pour le dépistage. Information du responsable de l’accueil périscolaire. ARS informée via une déclaration obligatoire.
- Le 06/03 : la liste des sujets contacts proches dressée (comportant à la fois les enfants accueillis en périscolaire et des personnels de l’école). Elaboration du planning de dépistage. Information du directeur de l’école Saint-Joseph. Information de la direction du Centre hospitalier. Au total : 274 enfants et 16 adultes à dépister dans le cadre périscolaire.
- Le 09/03 : Envoi d’un mail d’information aux parents des enfants accueillis. Envoi des courriers de dépistage. Préparation de la réunion d’information.
- Le 12/03 : 1ers RDV de dépistages donnés
- Le 13/03 : Réunion d’information pour les parents, environ une centaine de parents étaient présents.
Explication de la maladie : transmission, traitement. Explication des modalités de dépistage au regard des recommandations nationales.
- 16/03 : Un cas de tuberculose a été détecté chez un enfant. Par mesure de précaution, le CLAT prévoit d’élargir son action au sein de l’école. Information des délais et des modalités ont été envoyés aux familles.
- 20/03 : Premiers dépistages à l’école par l’équipe du CLAT des enfants de moins de 5 ans. Un contrôle deux mois après est prévu par le CLAT.
- Avant les vacances d’avril, poursuite du dépistage avec les plus de 5 ans, selon les recommandations en vigueur.
Quelques messages à retenir à l’attention des familles concernées :
• Dédramatiser : les enfants dépistés ayant eu une tuberculose maladie guérissent habituellement sans séquelles, à condition de bien suivre la totalité du traitement (faute de quoi l’enfant est exposé à une rechute ou à l’émergence de résistances aux antibiotiques).
• Le traitement est habituellement bien toléré chez l’enfant. Une surveillance biologique peut être effectuée en fonction de certains signes cliniques.
• Importance d’effectuer correctement le dépistage (y compris les clichés thoraciques tardifs à un et 2 ans quand ils seront jugés nécessaires) de toutes les personnes exposées déterminées par l’enquête du CLAT (pas les autres). Il convient de remercier les familles pour leur participation.
• L’enquête en cours va probablement dépister d’autres cas dans les semaines à venir.
• Le CLAT est en relation avec l’Agence Régionale de Santé. Il reste à disposition des familles et des personnels.
• Enfin, rappelons que le dépistage est gratuit et que les traitements sont entièrement pris en charge par l’Assurance maladie.
L’équipe du CLAT
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